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知行合一 | 开启新时期医院感染质控模式—感控工作间督导本功能解析

王印川 感控工作间 2022-05-04

导读:

感控工作间主要服务:

1、快速建立临床科室和院感科感染防控实践过程”查“(检查评估)、“学”(学习培 训) 、“改”(PDCA) 改进任务协同平台
2.大量依托规范指南,不断更新学习和培训资料,查核表单和改进案例,还有在线专家问答和感控公开课,每月更新中国感染控制杂志的文献
3.任何查核报告、考试测评资料与全员学习档案和全院各科室PDCA改进表都可以纸质打印,在线借助微信,钉钉、邮箱快速分享相关。
4.查:查核、评价、评估完成30秒出管理报告、报表直接发临床,同时可自动把查核发现的问题发起PDCA任务, 并形成多个阶段改进项目。(每月、度季度、年度查核督导报告自动生成)
5.学:在平台直接下载以及定制,或者自己上传专业学习资料,可实现院内共享,快速进行院级/科级学习/培训和任务,支持各科室兼职人员自发进行科内学习培训6.改:检查、测评发现的问题,或者直接在现场发现的问题,或者发生不良事件等发可形成风险池, 根据院内管理要求发起PDCA改进项目。

作者简介:


医院感染预防控制技术是每一位医务人员岗位职责的本体构成,利用“感控工作间”能够对工作人员日常工作中的诊疗活动进行监督和评价。最能体现科室感染监控小组工作优劣的重要指标就是“督导本”,对日常工作中随时发现问题随时进行记录,这个过程其实就是“PDCA”,督导本应用的越多,说明科室管理人员越能发挥管理效能。

感控工作间督导本分为“科室自查、科室检查生成、感染控制科抽查”等三方面,督导本主要优势有:

一、便捷性

临床诊疗工作过程中随时发现问题、随时使用手机进行记录,拍摄照片、语音输入等元素操作简单、高效。




二、可靠性

督导资料永久保存,不会随着时间消失。




三、有效沟通

督导本“发现问题——整改建议——科室确认——原因分析——制定措施——感控科确认——科室评价——感控科评价——结束”,针对督导本每一步骤感控科与科室都有互动,针对同一个细节都能进行有效沟通。

三种场景是合适通过PDCA循环的方式来进行管理的:

方式一:

临时发现的一些问题通过PDCA循环来管理


方式二:

专项手卫生督查存在的问题通过PDCA循环来管理

(注:此场景为手卫生督查结束后将存在的问题选择生成督导本

方式三:

质量防控措施查核表(清单)中查核的问题,通过PDCA循环来管理


(注:此场景为质量防控措施查核表查核结束后将未达成条目选择生成督导本




四、完整性

感控工作间每一份督导本都是一份PDCA,闭环管理。

(使用感控工作间PDCA督导改进场景)




五、主动性

“督导本”类似于“不良事件”报告管理,鼓励科室工作人员主动发现、主动报告、主动解决、消除隐患、人人参与!

依靠感染控制科去科室检查发现的问题仅仅是“冰山一角”,并且容易引起对立情绪,不利于质量持续改进。




六、做你所写、写你所做、知行合一

科室针对督导要“分析原因、制定整改措施”,根据整改措施逐条抓落实,根据整改措施上传相关资料、照片、文字说明以后方能进行评价。




七、可测量


纳入科室月度考核标准,从督导本使用“质”、“量”进行测量、评价。




八、可评价

感染控制科针对科室提交的每一份督导能够看出科室工作人员了解科室具体工作情况、掌握考核标准、熟悉国家规范、行业标准、指南等情况,发现不了问题才是最大的问题,识别不了风险才是最大的风险。

感控工作需要“贴近临床、贴近医疗、贴近患者”!

使用“感控工作间督导本”以问题为导向进行精准化管理,真正抓落实杜绝形式化感控!

随着感控工作间督导本持续改进,科室工作人员每个人都能够随时发现问题随时记录,感控工作整体水平就会得到明显提升!



注:本文部分图片来源于付陈超《感控工作间手机应用促进医院感染管理质量持续改进》课件

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(换一种方式做感控)


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